お問い合わせCONTACT

法律相談をご希望の方は下記のフォームからお申し込みください。

  • 初回の法律相談は無料（またはご負担無し）です。
    • 弁護士費用特約や法テラスを利用できる場合にはそちらを利用することになります。
    • 弁護士費用特約や法テラスが利用できない場合でも初回相談料は無料です。
  • ご依頼を受けた後は相談料はかかりません。
  • 相談の内容や希望日時によっては相談をお断りすることもございます。

※は必須項目になります

お名前※
ふりがな※
ご住所※
電話番号※
メールアドレス

※メールでの連絡を希望する場合は必須

年齢※
歳
ご職業※
事故日※
年 月 日
ご自身が加入している
自動車保険会社※


保険会社名
弁護士費用特約の有無※

※弁護士費用特約を使える場合には、事前にご加入の保険会社に弁護士に相談する旨を連絡するとスムーズです。

事故の相手方の氏名
事故の相手方が
加入している
自動車保険会社※


保険会社名
事故の発生状況※
お問い合わせ内容
相談希望日時※
  • 相談は原則として平日に行っております。

ご希望の月日・時間を選択してください。

1
2
3
連絡方法※

相談日程の調整にあたり、希望される連絡方法を選択してください。